Bác sĩ Nguyễn

Trong chương trình Giải Đáp Thắc Mắc Y Học kỳ này, Bác sĩ Nguyễn sẽ trả lời thắc mắc của ông Huỳnh Ngọc Tuấn ở Quảng Nam cũng như nhiều khán thính giả về Bệnh Tiểu Ðường.  

1. Kết qủa xét nghiệm:

Đường huyết của ông Tuấn cao 10 mmol/L (3.9 – 6.4 mmol/L). Theo tiêu chuẩn định bệnh của Hội Tiểu Đường Mỹ (ADA) được coi là Tiểu đường nếu có ba lần đường huyết  lúc đói lớn hơn 6.94 mmol /L (126mg/DL).

· Lượng Cholesterol, Triglyceride,HDL (Cholesterol tốt), LDL (Cholesterol xấu) đều trong giới hạn bình thường.

2. Thuốc chữa Tiểu Ðường:

Có bốn nhóm thuốc chính để chữa Tiểu đường: 

     1/ Nhóm thuốc làm tăng tiết Insulin bởi tế bào beta của tuyến tụy
             *  Nhóm SULFONYLUREAS:
       + GLIMEPIRIDE ( Amaryl*,)
       + GLYPIZIDE (Glucotrol*)
       + GLYBURIDE  ( Micronase, Diabeta*. Vn:Apo-Glyburide*)
       + Thuốc Diamicron ( GLICAZIDE) ( Không lưu hành ở Mỹ)
          cũng thuộc nhóm này.(VN:Dycla*,Glidabet*,Glycinorm*)
              *  MEGLITINASE.
                       +  REPAGLIDINE ( Prandin*, VN:Novonorm).
*  EXENATIDE ( Byetta*).
 
        2/ Nhóm thuốc làm tăng nhậy cảm của tế bào đối với Insulin:
               * Nhóm BIGUANIDE: METFORMIN
                     + Glucophage*
                     + VN:
                              - Apo-Metformin*
                              - Daimit
                              - Glyfor*
                * Nhóm THIAZOLIDINEDIONE:
                        + ROSIGLITAZONE (Avandia*): Việc ưu hành thuốc này đang được bàn cãi vì có một khảo cứu cho thấylà thuốc nàylàm tăng nguy cơ
bị biến chúng tim mạch.
                        + PYOGLITAZONE (Actos*).
 
           3/ Nhóm thuốc chẹn men Alpha Glucosidase trong ruột, làm giảm hấp thu đường qua ruột:
·        ACARBOSE (Precose*,VN:Glucobay*)
·        MIGLITOL (Glyset*).
                             *** Các thuốc thuộc ba nhóm này  đều là thuốc viên để uống.
                             4/ INSULIN:
·        INSULIN  BÌNH THƯỜNG ( REGULAR Insulin):
·             + Humulin R
·              + Iletin I and I I R
·              + Novolin R*
·        INSULIN NPH (NPH Insulin,)
·               + Humulin N
·               + Iletin I and I I R
·               + Novolin N
·        HỖN HỢP R VÀ N INSULIN>
·                + Humulin 70/30
·                 + Humulin 50/50
·                  + Novolin70/30
·        INSULIN  CHẬM (Lente Insulin)
·                 + Humulin L.
·                  + Iletin I and I I  L.
·                   + Novolin  L
·        INSULIN RẤT CHẬM (Ultra lente Insulin)
·                   + Humulin U
·        INSULIN TÁI PHỐI HỢP ( Recombinant Insulin)
o       +  LISPRO INSULIN ((Humalog*) :Siêu nhanh
o       + GLUSILINE (Adipra*): siêu nhanh
o       + ASPARTATE INSULIN ( Novolog*): nhanh
o       + GLUSILINE: NHANH
o        + GLARGINE INSULIN(Lantus*): chậm
                                         Các loại Insulin trên dùng để tiêm ( chích)
                + Hiện mới có trên  thi trường Insulin dùng để hít qua mũi (Exubera)
 
Theo khuyến cáo của Hội Tiểu đường Mỹ và Âu Châu năm 2006, nên thử dùng  thuốc Metformin truớc, rồi tùy theo đáp ứng của BN, sẽ  dùng thêm  thuốc uống khác.
Nếu đường lượng vẫn còn cao với  cả ba loại thuốc trên  thì phải dùng Insulin.
 
Ngoài viêc chữa bằng thuốc, bệnh nhân phải được  hướng dẫn  thật chi tiết về cách ăn uống, hoạt động, tự  theo dõi đưòng huyết , cân nặng định kỳ, khám chân mỗi ngày, tránh  dùng thuốc lá, thuốc lào, và rượu.

Mời quí vị bấm vào đường dẫn trên để nghe hoặc tải xuống chương trình này: